自闭症家庭干预并实施康复训练的步骤

(一)评估与计划的制定

1．在评估的基础上制定计划通过观察，全面了解儿童的现有能力和欠缺的能力，使用合适的早期教育方案，找出训练的起点,确定与之相符的教育措施，在此基础上制定成训练计划。

2．制定训练计划首先要明确目标，然后是确定个别化的课程。除了设计课程的方法外，我们还可以借鉴已有的课程方案，如波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童个别化评估第三册——孤独症儿童的教育活动和教育》(SchoPler等编着，张庆长编译，杨晓玲审校，北京孤独症儿童康复协会编)等。下面为了家长能对该课程有个具体了解，特摘录此书中的部分内容供家长评估和设计教育方案时参考(表10-1，适合8岁以前的孩子使用)。

(二)组织与实施家庭训练

1．家庭训练应掌握的原则

(1)恰如其分地估计孩子的能力，订出切实可行的计划，宁肯开始订的起点稍低一点。

(2)永远对孩子抱有希望，不管他的能力有多差，开始训练的起点有多么低。

(3)学习活动内容要丰富，安排要恰当，一般在精力集中的时候安排认知及语言内容；精细活动则安排在后半段或者插在认知及语言项目的中间，大运动则安排在上午及下午的开始或者晚上。每天晚上要安排亲子活动。每天安排外出活动，调节紧张的学习气氛，为孩子增加认识周围世界的机会。

(4)学习任何一个项目都要多重复，尤其是精细的动作和粗大动作，要有一定量的要求。

(5)重视生活自理训练的项目，这对他将来自立很重要。

(6)教学内容既要注意实用性，也要注意知识的系统性。

(7)教育训练必须坚持长久，不能任意中断训练。

2．创设适宜的家庭训练环境。

从某种意义上来说，教学环境就是家里的生活空间。在不同的教学目标下，家中的每一个角落都可以作为教学的环境。如果教学目标是穿衣服，那么房间、浴室就是自然的教学地点；如果教学目标是帮助妈妈完成一件事，那么客厅、阳台、房间或厨房等也应是自然的学习环境。语言训练的教学环节更应该是家里生活的每一个空间，做什么就教孩子说什么，进行有些项目的教学，则必须有一个固定的场所。

(1)为孩子安排一个专门学习的小房间，如果没有条件可隔出一块靠墙角的地方或者在客厅的茶几上或者厨房的餐桌上教也可以。

(2)准备好学习的用具：小椅子、小桌子、几个塑料小筐、小夹子无数个(用来卡片或做精细练习用)，各类卡片(人物、动物、蔬菜、水果、交通工具……)，彩色笔、铅笔、白纸、各种小玩具……

(3)除课表外墙上尽量不贴任何东西，在孩子座位后放置一钟表

(4)孩子学习时要保持周围环境的安静，应避免大声喧哗，如把电视机声音放得很大。

(5)学习空间里布置一个孩子玩耍的角落，摆放孩子喜欢的小型玩具以备课间休息时用，孩子要背对这些玩具坐，以免分散他的注意力。

(6)训练室以外的其他房屋的墙壁，贴上与孩子当前学习有关的图片或挂上一两幅挂图，以备孩子随时去指认。

(7)有计划地在家中的常用用品、用具上贴上文字(不要太多，一个阶段2、3个)可随时教孩子认字。

(8)大厅内可放置一辆童车、一个大球和其他大一点的玩具，以便孩子课余时自由玩耍。

(9)培养孩子良好的习惯，上完课要帮助大人收拾教具，并放回原处摆放整齐。

(10)上下课要有信号。让孩子知道什么时候或什么样的讯号是坐下来上课或者可以出去玩、吃点心。生活、教育训练应有规律，以培养孩子的良好生活习惯和学习习惯。