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自闭症儿童ABA行为训练的特点和适合3~4岁自闭症儿童的训练计划

2016/7/22 9:39:43字体:
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  节选自:《自闭症之ABA入门》

 

ABA是一门研究行为和自然环境中因素关系的科学。ABA的先锋Baer, Wolf, 和Risley's在总结了关于ABA的七个特点。它们是1)应用的;2)有关于行为的;3)分析;4)技术性强;5)概念系统化;6)有效的;7)有一般性的。2005年Howard又增加了其它几项,包括8)负责性;9)公众性;10)可行性;11)鼓励性;12)乐观性。这里介绍前7项。

 

1、“应用性”:针对的行为是可以改变个体(和他人)生活质量同时具有“社会意义”的。比如社交技能、语言、日常生活、自理、工作技能、消遣等。因此我不会教一个年幼的学生如何识别指针式时钟,也不会让学生背诵四书五经。根据需要我会教乘坐公共交通工具回家、做一道简单的菜、拥有几个要好的朋友。

2、“行为性”:被选择的行为首先要是“需要有改善”的行为。第二,行为是可以被测量的。例如,如果改善的目的是”提高学生和其他同学的正面交流”。行为分析师会测量具体交流的次数。最后行为分析师还会查看通过介入到底是“谁”的行为得到了改变。学生个人的、家人的还是...?都需要了解。

3、“分析性”:行为分析师会用严格的实验手段来判断行为的“功能关系”(functional relation)来对行为进行分析。这就要求了很好的“测试涉及”来把可以控制到的变相都控制好。行为分析师会先下定一个假设“prediction”, 之后再进行对环境变相的改变来达到"认证"(verification),证明假设是正确的。最后再重复这种环境改变来达到“核实”(replication)有了这三项就证明了行为功能。

4、“技术性”:ABA提倡把所有提高/改变自闭症儿童行为的步骤都详细地阐述。这样以来不管任何人,在经过培训之后都可以来操作。同样,利用同样的操作方法之后应该得到的是同一种效果(好比食谱)。比如:纠正由“关注”保持的问题行为的手法不仅对一个人管用。对其他的个体也应该产生同样的效果。不要把这个概念和“个人化教育”混淆。

5、“概念系统化”:无论用什么介入手法来对行为进行改变,出发点都是都是理论根据。比如ABC之间的关系,正负强化等。在自闭症康复领域我们经常遇到各种各样的康复方法。在面对它们的时候我们需要看它的理论基础。对那些创始人自己都说不清楚的康复方法或在理论混淆的情况下我们应该可以自下结论了。

6、“有效性”:由ABA为理论根据的康复手法一定是要有效的。不过无论理论基础有多坚固,如果不能在日常生活中见得到体现说明哪里不对了。同时还有一个问题需值得探讨,那就是“有效”的定义是什么?我个人认为“有效”代表着生活质量的提高,社会意义的体现。在这里接受ABA接入者周围的人可给与见证。

7、最后一个特点“generality", 字典里的翻译为”一般性“。意思是行为在经过介入后会有持久的变化(包括直接受到介入影响的和未接受介入的)。同时行为的变化会出现在多种环境中。

 

3~4岁自闭症儿童的训练计划

需遵守的总原则: 
1. 每次上课中伴随目光对视训练。
2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 
3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 
4. 不理睬发脾气与反抗,坚持工作。
注意:在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的,然而训练的每个计划中,都应从各分类选取需教的技能。 

第一疗程(3个月)


1 注意力 
在教儿童如何集中注意力时,指令:"看着我"是非常关键的。提示儿童坐在椅子上,放平两手,老师坐得很近,不允许儿童坐姿不正或跑开。
老师的态度是一贯性,坚定,提要求,对任何服从的表示给予表扬,拥抱,抚背。让儿童集中注意力是关键的第一步。 
1)看着我 面对面 1秒,2秒,5秒 由活动转向老师 (让他从事活动,然后教他在老师说"看着我"时,抬头看并进行目光接触 。提示:将手放在儿童下巴下面,将强化物放在眼睛的水平高度) 
2)对姓名的反应

2 听从一步的指令 
指令:坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等,起先用身体提示,然后减退提示。
"触摸身体部位"头,脚,肚子,眼睛,腿等
"做给我看"吃,喝,拍手,挥手,拥抱,转身,站住,坐住,走路,跑步等

3 模仿活动
"跟我这样做"
大肌肉:拍手,举手臂,拍腿,拍桌子,摸头,打哇哇,跺脚,站起来,摇头不,点头是 
小肌肉:使用手指,开合手掌,接触身体部位等。 
积木模仿:老师将积木搭成形状,让他模仿,用3块~5块。
物体模仿:教模仿使用物体,如将勺子放入杯子中,用面巾纸擦面,将玩具车放入玩具箱里。 
画图模仿:抓笔,画线,画图等。

4 指令反应
老师将儿童想要的物品举起,叫他"用手指",提示他将手直接指向物品(接触),然后给他,以后减退提示并增大距离。

5 配对 
物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间

6 语言模仿
元音/辅音~词语~词语组合一开始可接受相近音,再慢慢纠正

7 玩耍
形状块 / 动物拼图(同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作) 珠子 / 钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐(VCD,电子琴,打击乐器)娃娃书

8 区别物体
叫他"给我":球,杯子,鞋等,逐渐增加桌上物品的数量

9 区别图画
叫他指着:从两幅画到许多画

10 认识物品名称
这是什么?" 用真实物品或图画,开始时接受相近回答

11 是/否
摇头说不──对不想吃的东西
点头说是──对想吃的东西 开始提示,然后减退

12 认识动作
1)对老师"我在做什么?"挥手,跳,站,坐,拍手,跑,擤鼻子,亲吻,笑,走路,睡觉,打开,喝水,吃饭,哭等(示范回答,开始时接受相近答案)
2)对自己"你在做什么?"
3)对别人"他在做什么?"
开始时只要求动词,如"在跳"

13 认识色彩(从理解到表达)
1)指红色/蓝色/黄色等
2)"这是什么颜色?"举起物品(示范,再减退)

14 所有格指出
。。。的鞋(姓名)(为你的/我的 的训练打好基础)

15 形状(从理解到表达)
1)指正方形,圆形,三角形等
2)"这是什么形状?",举起相应形状的木块(示范正确回答,再减退)


第二疗程(2个月)

保持以上所有课程,包括目光接触

1、比较,对比:大/小 指着 大的/小的 车子

2、 动作+物体的表达方式
"喝果汁""吃饼干"看图说话"他在做什么?"提到自己"你在做什么?"提到老师"我在做什么?"

3 、新的颜色:

4 、所有格:"这是谁的鞋?""。。。的鞋"

5 、作选择:"你想要。。。还是。。。?"

6 、同时模仿:做。。和。。(拍桌子和摸鼻子)

7 、继续用积木模仿

8、 给/取回
两到三个物品 "给我。。和。。和。。",从桌上开始,然后要求他在房间里周围取物,锻炼他的短期记忆

9 、两步指令"站起来并转圈"等(这时应分别已掌握两个单独的指令)

10 、是/否(否定)"这是一个。。。吗?" 如举起玩具熊问"这是一匹马吗?"

11、 玩耍
用小的偶像玩过家家:妈妈,爸爸,男孩,女孩,宝宝, 示范一些简单的动作,吃,睡,唱儿歌等 一起读书,指着图画,拍球,滚球,提示将球取回。一开始坐得近些 一起唱歌,表扬他唱出来的部分 一起画人的五官,有时强调身体的某部分:眼睛,鼻子,嘴巴,耳朵等

12 、在短句中用语言提要求 示范:"我想要。。""我可以要。。吗?"

13、 识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问"他觉得怎么样?"

14 、"我的/你的"
用鞋子 "把你的鞋子给我""把我的鞋子给我" (这可能是语言中最困难的课程,因为"你,我"是不固定的,因说话者而异,一开始要教理解语言,固定老师说话,"我"指老师,"你"指儿童,然后教表达语言,固定儿童说话,"我"指儿童,"你"指老师。在自闭症的语言中"我"和"你"常会混淆。自闭症者在对原材料除重复外,进行转达,总结,泛化方面是有缺陷的,但经过训练是可以掌握的。)

15 、语言模仿

16 、"哪里" 加上表达 "里面,外面,上面,下面" 如""哨子在哪里?" 示范"在盒子的里面,外面,上面,下面"

17 、"谁" 用照片指家人,朋友等

18、 "。。在干什么?" 用照片中熟悉的人在根一件特定的事(如在饮果汁),也可用图卡。

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